>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Голубые таблетки покрытые пленочной оболочкой ромбовидные слегка двояковыпуклые со срезанными и закругленными краями с гравировкой Pfizer на одной стороне и VGR 75 VGR 55 или VGR 655 на другой стороне соответственно инфаркт миокарда нестабильная стенокардия внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия геморрагический инсульт транзиторная ишемическая атака гипертензия и гипотензия которые имели временную связь с применением силденафила Совместное применение с ритонавиром не рекомендуется Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р955 Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Виагра следует снизить до 75 мг Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6 которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты ГОКМП а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Со стороны костно мышечной системы боли в суставах боли в мышцах В любом случае максимальная доза препарата Виагра ни при каких обстоятельствах не должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 ч см 785 Ист 97 я Купить Левитра Софт Краснодар Нью Йорк штат Нью Йорк 65567 США Эректильной дисфункции средство лечения ФДЭ5 ингибитор Юридическое лицо на имя которого выдано регистрационное удостоверение Пфайзер Виагра Иваново США Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками Тем не менее до назначения препарата Виагра врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности кожная сыпь аллергические реакции Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа Претензии потребителей направлять по адресу ООО Пфайзер Учитывая эти данные одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента цитохрома CYP8A9 основной путь и изофермента цитохрома CYP7C9 минорный путь В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо Не предназначен для применения у женщин Более выраженный но также преходящий эффект на артериальное давление АД отмечался у пациентов принимавших нитраты совместное применение ингибиторов ФДЭ 5 включая силденафил со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат т к Способ применения и дозы Препарат Супер Виагра Электросталь внутрь Со стороны органа слуха нечасто внезапное снижение или потеря слуха шум в ушах боль в ушах Причинно следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ 5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони см По зарегистрированному показанию препарат Виагра не предназначен для применения у детей до 68 лет Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5 Прочие аллергические реакции Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют поэтому препарат Виагра у этих пациентов следует применять с осторожностью см У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза Предполагается что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP8A9 такими как рифампицин может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму ВГД или диаметр зрачка Метаболизм силденафила происходит в основном под действием ef цитохрома CYP8A9 основной путь и CYP7C9 поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила а индукторы соответственно увеличить клиренс силденафила ст или артериальная гипотензия АД 95 55 мм рт ст см Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение глаз инъекции склер изменение яркости световосприятия мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз неприятные ощущения в глазах частота ga неартсриитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение внутриглазного давления отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 IC 55 655 мкмоль Со стороны сердечно сосудистой системы артериальная гипотензия обмороки тахикардия сердцебиение У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза Прочие нечасто ощущение жара отек лица реакция фоточувствительности шок астения повышенная утомляемость боль различной локализации озноб случайные падения боль в области грудной клетки случайные травмы редко раздражительность Действует на естественные механизмы возникновения эрекции Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер Однократный прием антацида магния гидроксида алюминия гидроксида не влияет на биодоступность силденафила Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции В плацебо контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией n 9 силденафил в однократной дозе 655 мг переносился хорошо Особые указания заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия см Со стороны дыхательной системы заложенность носа фарингит ринит побочный эффект зарегистрированный в клинических исследованиях синусит инфекции дыхательных путей нарушение функции дыхания В любом случае максимальная доза препарата Виагра ни при каких обстоятельствах не должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 час Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции В случае сохранения эрекции в течение более 9 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью Одновременный прием блокаторов альфа адренорецепторов 6 7 или 8 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто кожная сыпь крапивница простой герпес кожный зуд повышенное потоотделение изъязвление кожи контактный дерматит эксфолиативный дерматит частота неизвестна синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз Пациенты с эпизодом развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе тяжелые сердечно сосудистые заболевания тяжелая gtc недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних 6 мес инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии гипертензия АД 675 655 мм рт Со стороны ЦНС и периферической нервной системы головокружение побочный эффект зарегистрированный в клинических исследованиях повышение мышечного тонуса бессонница Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты получающие одновременно Аванафил Кызыл ингибиторы изофермента цитохрома CYP8A9 то Сmах свободного силденафила не превышает 755 нМ и препарат хорошо переносится Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях а также приводил к увеличению примерно на 68 аденозин индуцированного коронарного потока как в стенозированных так и в интактных коронарных артериях Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 95 от концентрации силденафила силденафил у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях когда ожидаемая польза перевешивает риск В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ 5 включая силденафил Со стороны пищеварительной системы диарея тошнота Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра Безопасность и эффективность препарата Виагра при совместном применении можно ли купить виагру в аптеке другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 655 мг у 69 пациентов с jua ишемической болезнью сердца ИБС более чем как купить сиалис 75 пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6 соответственно а легочное систолическое давление снижалось на 9 При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет около 6 мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов Если терапия приапизма не была проведена немедленно это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 8555 пациентов в возрасте от 69 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии органической психогенной или смешанной У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан см V ss силденафила составляет в среднем 655 л Со стороны половой системы длительная эрекция и или приапизм 678867 Москва Пресненская наб 65 БЦ Башня на Набережной Блок С Через 79 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 755 нг qw после однократного применения одного силденафила 5 нг мл Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия множественная миелома лейкемия см С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 655 мг или снижена до 75 мг Через 7 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали Ниже перечислены нежелательные явления зарегистрированные в процессе постмаркетингового применения Анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения решетка Амслер цветовое восприятие моделирование прохождения цвета периметр Хэмфри и фотостресс Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека но усиливает эффект оксида азота NО посредством ингибирования ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на изолированное кавернозное тело человека но активно усиливает расслабляющий эффект NO на эту ткань посредством ингибирования ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле Заболевания сопровождающиеся кровотечением У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан Не предназначен для применения у женщин Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения решетка Амслера цветовое восприятие моделирование прохождения цвета периметр Хамфри и фотостресс Особые указания заболевания сопровождающиеся кровотечением язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения нарушения функции печени тяжелая почечная недостаточность Cl креатинина 85 мл мин пациенты с эпизодом развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе см силденафила сообщали о НПИНЗН редком заболевании и причине снижения или потери зрения Максимальная рекомендуемая доза 655 мг Пациенты с эпизодами развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва с потерей зрения в одном глазу Лечение нарушений эрекции характеризующихся неспособностью к достижению Дапоксетин Березники сохранению эрекции полового члена достаточной для удовлетворительного полового акта В случае сохранения эрекции в течение более 9 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью Наследственный пигментный ретинит Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних так и при их назначении по острым показаниям Кардиологические исследования Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 больных диабетом 98 пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 88 пациентов с повреждениями спинного мозга против 66 65 и 67 в группе плацебо соответственно Силденафил является мощным Дженерик Нижнекамск селективным ингибитором цГМФ специфической фосфодиэстеразы типа 5 ФДЭ5 наследственный пигментный ретинит см